استخدامات دواء ويلبوترين

دواء ويلبوترين يعرف باسماء مختلفة منها زيبان وويلبوترين Wellbutrin ، بوديبريون Budeprion، بريكساتونPrexaton، ايلونتريل Elontril، ايلينزين Aplenzin وله أسماء تجارية أخرى لكن الاسم العلمي المتداول البوبروبيون هو دواء مضاد لاكتئاب والإقلاع عن التدخين ينتمي الدواء لمجموعة الأدوية المضادة لاكتئاب ولكن تمت الموافقة عليه ليكون علاج لإقلاع عن التدخين لأنه يساعد على كسر العادة ولكن لابد للدواء أن يكون مقرون ببرنامج ودعم طبي ويعتبر الدواء أيضًا واحد من أهم مضادات الاكتئاب في الولايات المتحدة الأمريكية يؤخذ على شكل أقراص مثل حبوب منع الحمل

استعمالات دواء ويلبوترين : يعمل الدواء على تقليل الرغبة في التدخين و تقليل إدمان النيكوتين الأثر الجانبي لتدخين لدواء آلية عمل مختلفة عن أدوية الاكتئاب الأخرى تتعلق بعرقلة إعادة امتصاص الدوبامين داخل الدماغ يمكن استخدامه مع لاصقات النيكوتين والعلكة التي تحتوي على نيكوتين لمن أعراض الإقلاع عن التدخين ، في بعض الحالات يتم تناول الدواء لعلاج اضطرابات الانتباه  و يتم اعطاء الدواء حسب تعليمات الطبيب المعالج لو كان السبب هو الاكتئاب فيتم تناول الدواء مرة واحدة في الصباح وأيضًا الإقلاع عن التدخين قرص واحد يوميًا في الثلاث أيام الأولى من العلاج ثم قرصين يوميًا كل 8 ساعات .

تم وصف الدواء على أنه من أدوية الاكتئاب له دور فعال في علاج الاكتئاب بنفس فعالية أدوية الاكتئاب ولكنه له العديد من المميزات التي تميزه عن ادوية الاكتئاب لأنه لا يسبب العجز الجنسي والآثار الجانبية تكون عبارة عن السمنة وزيادة الوزن والشعور بالنعاس يحتوي الدواء على مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية التي تخفف من حده الأعراض بعد عدة أسابيع يشهر المريض بتقليل أعراض الاكتئاب.

ولكن الاستخدام الأكثر شيوعًا للإقلاع عن التدخين وفقًا لدراسات العلمية فإن الدواء يقلل بشكل كبير من رغبة تعاطي النيكوتين ويخفف من أعراض الانسحاب في دراسة تم إجراءها على مجموعة من المدخنين وجودا أن الذين تعاطوا الدواء لم تعد مسألة التدخين تشكل عندهم مشكلة بنسبة 56% من الذين تلقوا العلاج ، يبدأ المريض الامتناع عن تعاطي التبغ بعد 10 أيام من تناول الدواء و يستمر العلاج من 6-7 أسابيع حسب تعليمات الطبيب المعالج.

يعالج الدواء أيضًا حالات فرط النشاط والاضطرابات العاطفية لا يسبب العجز الجنسي ويعطى للمرضى الذين يعانون من ثنائي القطب ولكن لا فعالية للدواء في علاج إدمان الكوكايين و يخفف من مستوى التهاب الوسيط TNF-ألفا و مفيد في علاج التهاب الأمعاء ومن الممكن أن يعالج ألم الأعصاب.

الجرعات المسموح بها : الجرعة اليومية 150 مل جرام  يوميًا لمدة ثلاثة أيام ثم يتم زيادتها لـ300 مل جرام ويبدأ المريض في تناول الدواء قبل الإقلاع عن التدخين بمدة أسبوع على الأقل والجرعة القصوى 300 م جرام وتكون مقسمة على مرتين أو دفعتين ويستمر المريض في تناول الدواء لمدة تتراوح من بين شهر ونصف إلى ثلاثة أشهر ثم يعطي الطبيب قرار بإيقاف العلاج أو مواصلته غالبًا شهر ونصف كفيل ليظهر هل تحقق فائدة من تناول الدواء أم لا ، ومن الممكن أن تستمر الجرعة ستة أشهر حسب تعليمات الطبيب ويتم بلع الحبة كاملة وعدم مضغها ، يأخذ المريض الدواء مع الغداء لو كان المريض يعاني من اضطرابات بالمعدة ولا يتوقف المريض عن تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب

موانع استعمال الدواء :  لا يتم إعطاء الدواء لمن يعانون من نوبات الصرع وفقدان الشهية العصبي وشره المرضى العصبي ومن يعانون من أورام المخ والذين يتناولون مثبطات أوكسيديز ومن يعانون من تلف الكبد وأمراض الكلى الحادة وارتفاع ضغط الدم الشديد لذلك أهم موانع المرض:

1- اضطرابات الاكل والصرع.
2- الحساسية من مكونات الدواء.

3- للذين يتناولون  مثبطات أُكسيداز أُحادي الأَمين (MAOI)، منها  الفينيلزين(Phenelzine) والإيزوكاربوكسازيد(Isocarboxazid)والترانيلسيبرومين (Tranylcypromine)، لأنها تسبب في  ارتفاع شديد في ضغط الدم.

لا يجوز تناول الجرعة المنسية لابد من اتباع جدول منظم لتناول الدواء ولا يجوز وقف الدواء إلا بعد استشارة الطبيب المعالج و تسبب الجرعات الزائدة تشوهات القلب و الصرع وارتفاع ضغط الدم والهلوسة وفي حالات نادرة تسبب الوفاة ، بعض الدراسات اثبت فعالية الدواء مع الحمل و لكنه غير فعال من الرضاعة الطبيعية ولا يتم إعطاءه لمن هم دون 18 ام و يمتنع تناول الدواء أثناء القيادة وقبل العمليات الجراحية لابد من إخبار الطبيب بتناول الدواء

يتفاعل الدواء مع أدوية منها ( كلوروكين (Chloroquine) ، مفلوكوين (Mefloquine) ، تيوفيلين (Theophylline)، انترفيرون (Interferon) ، فليكانيد (Flecainide)، وارفارين(Warfarin)، سوليفيناسين (Solifenacinn)، الامانتادين، ليفودوبا (Levodopa)، النيكوتين (Nicotine)، فينيتوين (Phenytoin)، أورفينادرين (Orphenadrine)، فالبروات الصوديوم(Sodium Valproate)، كاربامازپين (Carbamazepine) ، تكون التأثيرات خطيرة لابد من إخبار الطبيب بأي دواء تتناوله .